FETULLAH GÜLEN TECAVÜZ MAĞDURU MUDUR?
Fetullah Gülen'i çocukken tecavüz mağduru olmuş birisi olarak düşünürsek pek yanılmış olmayız.
Tecavüz mağduru çocuklar, ergenlik dönemlerinde ve sonrasında yetişkinlik dönemlerinden psikolojik destek almadan kolay kolay kurtulamayacakları, " Çoğul Kişilik Bozukluğu / Disosiyatif Kimlik Bozukluğu " yaşarlar.
http://escinselterapi.net/forum/index.php?topic=1701.0yazının devamını okumak için linki tıklayınız
Harvard Ruh Sağlığı Mektupları
Pedofili ile ilgili kötümserlik
Yayınlanma: Temmuz, 2010
Hiçbir tedavisi yoktur. Bu yüzden amaç, çocukları korumak olmalıdır.
Pedofili, henüz ergenlik kazanmamış çocuklara yönelik cinsel cazibe, klinisyenler ve kamu görevlileri için zorlu bir mücadeledir. Parafili olarak sınıflandırılan bu durum, araştırmacıların etkili bir tedavi bulamadığı anormal bir cinsel davranıştır. Diğer cinsel yönelimlerde olduğu gibi, pedofili de pek değişmemektedir. Bu nedenle tedavinin amacı, birisinin pedofil istekleri üzerine hareket etmesini engellemektir - ya çocuklar etrafındaki cinsel uyarılmayı azaltarak ya da bu uyarılmayı yönetme yeteneğini arttırarak. Ancak bunlar, zararları azaltmak için çocuklara erişimi engellemek veya yakın gözetim sağlamak kadar etkili de değildir.
Pedofili anlayışı zamanla gelişti, Zihinsel Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı'nın (DSM) birbirini izleyen her baskısında bu bozukluğu biraz farklı bir şekilde tanımladı. Güncel baskısı olan DSM-IV, yalnızca cinsel fanteziler veya teşviklerin, ergenlik öncesi çocukları kapsayacak şekilde (13 ya da daha genç olarak tanımlanmaktadır), eğer en az altı ay sürerse, eğer birey onlara yönelik hareket ettiyse ya da belirgin bir sıkıntıya neden olursa bu kategoriye almaktadır(yasal sorunlar dahil). DSM-IV ayrıca, bir kişinin en az 16 yaşında ve çocuktan en az 5 yaş büyük olması gerektiğini belirtir.
Şu anda gözden geçirilen DSM-V taslak sürümü, pedofili tanısında çeşitli değişiklikler önermektedir. Birincisi, bu bozukluğun tanımını ergenlik geçiren çocuklara yönelik olan hebefiliyi de kapsayacak şekilde genişletmektir. Melez kategori pedofili(ergenlik öncesi çocuklara ilgi duyumunu, genellikle 11 yaşından küçük olanlar), hebefili(ergenlik dönemindeki çocukları, genellikle 11 ile 14 yaşları arasında olanlar) ve her ikisini de kapsayan pedohebefiliden oluşmalıdır. Bir başka önemli değişiklikte de taslak, ergenlik öncesi veya ergenlikte olan çocukları içeren pornografik içeriklerin altı ay veya daha uzun süreyle kullanımının pedohebefili semptomu olarak düşünülmesi gerektiğini ileri sürüyor.
Anahtar noktalar
Pedofili, cinsel yönelimdir ve değişmesi pek mümkün değildir. Tedavi, birisinin cinsel istekleri üzerine davranmaya karşı direncini kazandırmayı amaçlar.
Hiçbir müdahale kendi başına çalışacak gibi değildir; hasta motive edildiğinde ve tedavide psikoterapi ve ilaç birleştirildiğinde sonuçlar daha iyi olabilir.
Ebeveynler, çocukları içeren birçok cinsel taciz vakasında, failin çocuğun bildiği biri olduğunun farkında olmalıdır.
Araştırmanın sınırlamaları
Bilimsel literatürdeki bir zorluk, pedofili üzerine yapılan çalışmaların çoğunda çocuklara yönelik suçlardan hüküm giymiş erkeklerin bulunması ve uzmanların, 20 çocuğun cinsel istismar vakasında yalnızca bir tanesinin rapor edildiğini tahmin ediyor olmasıdır. Genel nüfusta ne kadar yaygın pedofili bulunduğu belirsizliğini koruyor. Hükümlülerle ilgili araştırma, toplum içinde algılanmadan yaşayan veya dürtülerini kontrol ederken sessizce acı çeken kişiler için geçerli olmayabilir.
Araştırmacılar aynı zamanda çocuk cinsel tacizcilerinin hepsinin pedofili olduklarını da kabul etmiyor. Diğer suçlu türleri, küçük çocukları taciz eden cinsel meraklı veya zalim ergenler, çıkarcı olarak çocukları hedef alan hiperseksüel yetişkinler ve alkol veya uyuşturucu etkisi altında dürtüsel davrananları (erotik bağlılığın haricinde) içerir. Dahası, tüm çocuk cinsel istismar kurbanlarının yaklaşık yarısı 12-17 yaşları arasında (ergenlik sonrası dönem), bu nedenle saldırganlar pedofilinin katı tanımlamasına uymuyor.
Diğer konular üzerinde daha fazla mutabakat var. Pedofilli eğilimleri olan neredeyse tüm kişiler erkektir. Çocuk tacizcileri üzerine yapılan araştırmalar, failin sadece %1 ile %6sının kadın olduğunu bildirdi. Kişilik bozuklukları veya duygudurum bozuklukları gibi, birlikte ortaya çıkan bozukluklar, pedofili eğilimleri olanlarda sık görülür. Ayrıca, pedofili eğilimleri olan kişilerin yaklaşık %50 ile %70'inde teşhircilik, röntgencilik ya da sadizm gibi başka bir parafil de teşhis edilir.
Eşcinsel veya heteroseksüel bir kimsede gelişen bir şey olmadığını, pedofilinin tamamen farklı bir cinsel yönelim olduğu konusunda fikir birliği var. Pedofilik dürtülere sahip bazı insanlar da yetişkinlere ilgi duyup yalnızca ikincil olarak pedofilik hareket sergileyebilirler. Pedofilik dürtüleri olan insanlar belli bir cinsiyetteki çocuklara ilgi duydukları için literatürde heteroseksüel, homoseksüel veya biseksüel pedofiller olarak tanımlanırlar. Sübyancıların kabaca %9 ile %40'ı çocuklara yönelik cinsel dürtülerinde eşcinsel olduğunu belirtiyor - homoseksüel olduklarını söylemekle aynı şey değildir. Eşcinsel yetişkinlerin, heteroseksüel olanlardan daha yüksek oranda çocuk istismar ettiğini söylemek olası değildir.
Birçok rapor, pedofili eğilimi gösteren çoğu kişinin nihayetinde cinsel isteklerini bir şekilde sergilediği sonucuna varmıştır. Genellikle bu, kendilerini çocuklara ifşa etmeyi, çıplak çocukları izlemeyi, çocukların önünde mastürbasyon yapmayı veya çocukların cinsel organlarına dokunmayı barındırır. Oral, anal veya vajinal penetrasyon daha az yaygındır.
Yırtıcı davranışlarla ilgili korkular geçerli. Dürtüleriyle hareket eden çoğu pedofili, çocukları manipüle ederek ve bunları uygun olmayan davranışlara duygusal olarak duyarsızlaştırarak yapar. Ardından da işi ileri aşamaya taşırlar. Pedofiller bunu yapabilirler, çünkü çoğu durumda çocukları zaten tanıyor veya onlara erişebiliyorlar. Pedofilleri içeren çocuklara yönelik cinsel istismar vakalarının yaklaşık %60 ile %70'inde, akraba, komşu, aile dostu, öğretmen, antrenör, din adamı veya çocukla düzenli temas kuran bir başkasıdır. Yabancılar, çocukları cinsel istismar etme ihtimalleri düşük olsa da, şiddetli saldırılarda bulunma ihtimalleri çok daha yüksektir.
Eylemi tekrarlama tahminleri değişir çünkü çalışmalar bu terimi farklı şekillerde tanımlar. Bir inceleme, daha önce cinsel tacizden hüküm giymiş pedofillerin yeniden tekrarlama oranlarının %10 ile %50 arasında olduğunu tespit etmişti; buna rağmen, bir çocuğa karşı işlenen herhangi bir suçtan hükümlü olmak da bu kapsamda değerlendirilebilir. Daha önce hüküm giymiş sübyancıları inceleyen araştırmalar (ortalama 25 yıllık takip), heteroseksüel sübyancıların dörtte birinin ve eşcinsel veya biseksüel sübyancıların yarısının çocuklara yönelik başka bir cinsel suç işlemeye devam ettiğini ortaya koydu.
Cinsel taciz suçuyla karşı karşıya kaldıklarında, hüküm giymiş sübyancılar çoğu zaman, mağdur olan bir çocuğun baştan çıkarıcı davrandığını veya maruz kaldıklarından hoşnut olduklarını söyleyerek yaptıkları eylemleri mantıklı hale getirmeye çalışırlar. Bu gerçeklik, eş zamanlı olarak antisosyal veya narsisistik kişilik bozukluğunun bir parçası olabilecek bir biçimde, çocuğa karşı empati kuramama anlamına gelebilir.
Bazı araştırmacılar, İnternet topluluklarının pedofili eğilimli insanlar için büyümesinin, kullanıcıları cinsel istekleri doğrultusunda hareket etmesinden veya yakalanmaktan nasıl kaçınılacağı konusunda bilgi paylaşımına teşvik etmesinden korkuyor. Ancak diğer yorumcular, bu çevrimiçi toplulukların, kolluk kuvvetlerinin potansiyel suçluları cezbedip kandırarak, suç işlemelerine mahal vermeden, daha kolay yakalanmalarını sağladığını belirtti.
Yönetim seçenekleri
Tedavi yalnızca, pedofili olan bir hasta, zihinsel sağlık uzmanlarının değerlendirmesini zorlaştıran davranışlarını kontrol etmeye meyilli ve kararlıysa etkindir. Tedavi psikoterapiyi ve ilacı birleştirdiğinde sonuçlar daha iyi olur.
Psikoterapi. Pedofili tedavisinde kullanılan birçok psikoterapi, bilişsel davranış terapisinin ilke ve tekniklerini içermektedir. Terapinin odağı, hastanın davranışıyla ilgili gerçeklikleri tanımasını ve üstesinden gelmesini sağlamaktır. Buna ek olarak terapi, empati eğitimi ve cinsel dürtü kontrolünde teknikler içerebilir.
Cinsel suçlularla birlikte kullanılan, nüks önleme olarak bilinen en yaygın bilişsel davranış terapisi türü, bağımlılık tedavisine dayanmaktadır. Nüksün önlenmesi, hastanın çocuğa cinsel istismar veya saldırı riskini artıran durumları öngörmesine yardımcı olmak ve onlardan kaçınılması veya bunlara daha üretken cevap vermenin yollarını bulmak için hazırlanmıştır. Kontrolsüz ve rastgele olmayan çalışmaları içeren incelemeler, nüks önleme programlarının tekrar suç işlemeyi azalttığını ortaya koymuştur. Ancak, sadece rastgele kontrollü bir araştırma, bir nüks önleme programının ne kadar etkili olduğunu değerlendirdi ve çocukları istismar edenlerin yanı sıra erişkinlere saldıran cinsel suçluları da içeriyordu. Ortalama sekiz yıllık bir süre sonrasında, nüks önleme tedavisi gören cinsel suçlularla tedavi almayan kontrol grupları arasında, tekrar suç işlemede önemli bir fark bulunmadı.
Bir pedofili fantezi ya da arzuyu mide bulantısı, elektrik çarpması ya da kötü koku gibi rahatsız edici bir hisle ilişkilendirmeye yönelik bir davranışsal yöntem olan hoş olmayan caydırıcı davranışsalcılık, bir zamanlar popülerdi. Bir inceleme, caydırıcı düzenlemenin bir kişinin kısa vadede cinsel çekiciliği kontrol etme kabiliyetini artırabileceği sonucuna varsa da, bu yaklaşımın zamanla etkili olduğuna dair bir kanıt bulunmamaktadır.
İlaç tedavisi. Erkek hormon testosteron üretimini baskılayan ilaçlar, cinsel isteğin sıklığını veya şiddetini azaltmak için kullanılır. Fiziksel hadım başka bir seçenek olsa da, testosteron baskılama, takip eden araştırmalara olan ihtiyaçlar neticesinde durumları gözlemleyebilme gibi avantajlar sunar. Testosteron bastırmanın cinsel arzuyu azaltması üç ila 10 ay sürebilir.
Araştırmacılar, bir zamanlar, pedofili tedavisinde seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI'lar) potansiyeli konusunda iyimser davrandılar. Ancak yalnızca vaka raporları ve açık etiketli araştırmalar SSRI'ların yararlı olduğunu buluyor; bu randomize, plasebo kontrollü çalışmalarda gösterilememiştir. Bununla birlikte, SSRI'lar diğer tedavilere yararlı bir yardımcı olabilir, çünkü sadece cinsel yansımaları ve istekleri bastırmakla kalmaz, aynı zamanda dürtü kontrolüne yardımcı olurlar.
Çocuklarda cinsel istismarın önlenmesi
Megan Yasası ve Adam Walsh Yasası gibi devlet programları, hüküm giyen cinsel suç suçlularının nerede yaşayabilecekleri ve çalışabileceklerini sınırlamaya çalışıyorlar. Bu arada, okul ve toplum temelli eğitim programları, çocukları tehlikeye sokabilecek durumların nasıl saptanacağı, çocukları daha az mağdur haline getirmek için hassasiyetsiz hale getirecek uygunsuz dokunma gibi davranışların nasıl tanımlanacağı ve çocukların kendilerini nasıl koruyabileceği konusunda tavsiyeler sunar.
Maalesef, bu çabaların ne kadar etkili olduğuyla ilgili çok az kanıt var. Eğitim programlarının etkililiğini değerlendiren birçok çalışma, küçük çocukların uzun vadeli sonuçlar yerine öğretilen kavramları anlamaları gibi belirli bileşenleri incelemiştir. Bu eğitim programlarının aslında çocuklukta cinsel istismarı engelleyip önlemediği ile alakalı sadece iki gözlemsel çalışma incelendi; biri yararının olduğunu belirtirken, diğeri yararının olmadığı sonucuna varmıştır.
"Hemen Durdur" (
www.stopitnow.org) gibi diğer halk eğitim programları, bir çocuğun cinsel istismar edildiğinden şüphelenen, ancak müdahale etmenin en iyi yolunu bilemeyen insanları hedef alır. Ön araştırma, bu tür programların yardımcı olabileceğini önermektedir.
Pedofiliyi daha iyi anlamak ve cinsel suçlardan önce müdahale yollarını bulmaya çalışan araştırmacılar, şimdi mahkeme kararından ziyade toplumun yardımına gönüllü olarak başvuran kişileri içerecek şekilde çalışma nüfusunu genişletmeye çalışıyor. Bunun bir örneği, Berlin Üniversitesinde bulunan Önleme Projesi Dunkelfeld'tir. "Dunkelfeld" kelimesi, "karanlık alan" kelimesinin Almanca'sıdır ve pedofili eğilimli kişilerin çoğunun, suçlardan yargılanmadığı veya suçlardan hüküm giyilmediği için toplulukta görünmez kalması anlamına gelmektedir. Proje, kasıtlı olarak, katılımcıları işe almak için yargılayıcı olmayan dili medya reklamlarında kullandı. ("Cinsel arzunuzdan dolayı suçlu değilsiniz, ancak cinsel davranışlarınızdan siz sorumlusunuz, yardım var.") Şimdilik, projenin ön raporları klinisyenler için hiçbir rehberlik sağlamıyor.
Bazı cesaret verici haberler var. Kolluk ajansları tarafından kaydedilen ABD çocuklarına yönelik cinsel suçlar, 1992 ve 2006 yılları arasında %53 geriledi. Bir inceleme, ekonomik büyüme, polis teşkilatında ve çocuk koruma çalışanlarının sayısının artması, çocuğun tespiti ve her türlü cinsel suçlu ve saldırganın kovuşturulması için daha büyük çaba gösterilmesi yönünde dört muhtemel açıklama belirledi.
It is unclear whether these factors are reducing activity by people with pedophilia, because the original data and the review are not limited to individuals with the disorder. Until we know more, parents and others who want to protect children from pedophiles are best advised to watch for the subtle stalking behaviors that may precede physical contact and to remember that most sex offenders of any type approach children they know.
Bu faktörlerin pedofili hastalarının aktivitelerini azalttığı belli değildir çünkü orijinal veriler ve incelemeler, bozukluklara sahip olan bireylerle sınırlı değildir. Çocukları pedofillerden korumak isteyen ebeveynlerin ve diğer kişilerin, daha fazla bilgi edinene kadar, fiziksel temastan önce gelen ufak takip davranışları izlemeleri ve çoğu cinsel saldırganın tanıdıkları çocuklara yaklaştıklarını bilmeleri gerekir.
Blanchard R. "Pedofili için DSM Tanı Kriterleri", Cinsel Davranış Arşivleri (Nisan 2010): Cilt. 39, No. 2, s. 304-16.
Salon RC. "Pedofili Profili: Suçluların Tanımı, Suçluların Niteliği, Recidivism, Tedavi Sonuçları ve Adli Sayılar", Mayo Clinic Proceedings (April 2007): Vol. 82, No. 4, s. 457-71.
Seto MC. "Pedofili," Yıllık Gözden Geçirme Klinik Psikoloji (2009): Cilt. 5, s. 391-407.
Daha fazla referans için lütfen
www.health.harvard.edu/mentalextra adresini ziyaret edin.